酒槽鼻早期的症状有哪些?
酒糟鼻发病初期的症状比较明显,一般情况都表现为初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛细血管呈 树枝状扩张。在红斑基础上,可出现丘疹或脓疱,皮损与酒糟鼻毛囊不一致。病期严重者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩 大,毛细血管显著扩张。
而酒糟鼻发病一般会有一个过程,这个过程中的不同阶段都有比较明显的区别。我们都知道,酒糟鼻一般可以分为红斑期、丘疹期和肥大期。那么,这几种不同的时期,酒糟鼻会表现除什么样的症状呢?
分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。
1.红斑期 颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑(图1,2),对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,部分患者伴有皮脂溢出。
2.丘疹期 在上症基础上,出现多数散存的红色丘疹,有时形成脓疱,损害较深较大时形成疖肿,鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重,少数病人可并发眼睑炎、结膜炎、虹膜睫状体炎。中年女性患者皮疹常在经前加重。
3.肥大期 又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘(图3)。
除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻,如类固醇性酒渣鼻,是由于局部长期使用皮质类固醇激素,导致皮肤变薄,毛细血管扩张加重,表面镶嵌囊样、圆形、 位置较深的丘疹或脓疱、硬结,皮肤呈黑红色,自觉不适和疼痛。狼疮样和颗粒状的酒渣鼻,临床上可见许多棕红色丘疹或小结节,局部皮肤变厚发红,常在眼睑 下。组织病理检查见毛囊周围和血管的上皮样细胞。肉芽肿性酒渣鼻(granulomatous rosacea)是一种特殊性酒渣鼻,常发生在面部口周形成蝶状,玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。
根据发生在面中部的充血性红斑、毛细血管扩张,病程慢性,无明显自觉症状,中年发病,复发性丘疹和脓疱即可诊断。
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