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不同类型的皮炎如何区分
发表于：2016-06-08 来源：长春华山皮肤病医院 
由于皮炎和其他皮肤病发病期间皮肤表面症状具有一定的相似性，都是红色丘疹，许多患者在患病初期容易出现误用药的情况。但是两者在本质上还是有很大区别的，了解皮炎的知识，对于治疗有很大帮助，避免盲目求医用药。那么，我们应该如何区别不同类型的皮炎呢?它们的发病原因有有哪些呢？
一、接触性皮炎：是指人体接触某种物质后，在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。多数急性发作，如反复接触，可演变成慢性。
病因：可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等，病程有自限性。
接触性皮炎表现不一：从暂时性潮红到伴有大泡形成的严重肿胀，常有瘙痒和水泡形成。皮肤的任何部位均可因接触到过敏或刺激物（包括空气传播物）而受累。其特点是皮炎首先仅限于接触部位，以后可播散到其他部位。
病程长短不一：如果病因去除，单纯的红斑在数天内消退，水泡干枯。水泡和大泡可发生破溃，渗出和结痂。如果炎症消退则有鳞屑，有时皮肤会发生暂时性增厚，继续与致病因子接触或出现并发症（如受到刺激或外用药过敏，表皮剥脱，感染）可使皮炎持久存在。 二、神经性皮炎：又称慢性单纯性苔藓，是一种主要以搔痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病，常反复发作。中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样病变为特征。
病因：⒈精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复；
⒉胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素；
⒊局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。
病因：脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，食糖、脂肪过多，及食刺激性食物有关，多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人，与体质有关。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。
病因：是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。
六、遗传过敏性皮炎：本病的发病机制较为复杂，与遗传、免疫和对生理药理介质反应异常有关，环境因素在本病发生中也起着相当重要的作用。约70%患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。
病因：1、患者有长期使用激素类药膏或者含有激素的化妆品；
2、患者对激素类药膏产生依赖性，患病部位必须经常涂抹含有激素的药膏；
3、适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果；
4、药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。
皮炎的早期症状
第一、婴儿期：大 约60%的病例都在,1岁以内发病，通常在出生2个月以后。初为颊面部红斑、瘙痒，继而在红斑基础上出现,针头大丘疹、丘疱疹，密集成片。由于搔抓、摩 檫，很快形成糜烂、渗出性损害和结痂等。皮疹迅速扩展到其他部位，包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。渗出性损害最常见于婴儿。皮疹多形性，界限不清， 由于搔抓，可出现继发性损害及感染。病情时轻时重，某些食品或,环境因素可使病情加重。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈。
第二、儿童期：婴儿期缓解1～2年后，自4岁左右开始加重，少数婴儿期延续发生。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面部，皮损潮红，渗出现象较婴儿期轻，丘疹暗红，伴有抓破等皮肤损伤，久之，皮疹肥厚呈苔藓样变。少数可呈结节性痒疹样损害，呈黄豆大小、角化明显的隆起性坚硬结节，正常皮色或暗褐色，表面粗糙，散布于四肢伸侧，附近淋巴结可肿大。
第三、成人期：指12岁以后青少年,及成人阶段的特应性皮炎，可以从儿童期发展而来,或直接发生。皮损为苔藓样变，或呈急性、亚急性湿疹样损害，好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干。除上述症状外，皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。抓后有血痂，鳞屑及色素沉着，较少渗出。皮肤广泛受累和苔藓化，可形成,“播散性神经性皮炎”改变。约60～70%可伴有,支气管哮喘或过敏性鼻炎史。
“分型分诊”高效抑制皮炎复发
温馨提示：皮炎对人的外观造成损害，症状严重时给患者带来非常沉重的心理压力。而在治疗过程中，很多患者存在误区，对皮炎症状原因认识不清，盲目用药，结果不但病情没有得到缓解，反而皮损现象越来越严重。长春华山皮肤病医学研究院专家提醒：治疗皮炎要在找准病因的基础上，进行有针对性治疗，才能达到快速治好的效果。更多疑问，您可在线咨询。如有来院意愿，可先网络预约，凭门诊号到院，优先就诊，看病更方便快捷。
一、接触性皮炎：是指人体接触某种物质后，在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。多数急性发作，如反复接触，可演变成慢性。
病因：可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等，病程有自限性。
接触性皮炎表现不一：从暂时性潮红到伴有大泡形成的严重肿胀，常有瘙痒和水泡形成。皮肤的任何部位均可因接触到过敏或刺激物（包括空气传播物）而受累。其特点是皮炎首先仅限于接触部位，以后可播散到其他部位。
病程长短不一：如果病因去除，单纯的红斑在数天内消退，水泡干枯。水泡和大泡可发生破溃，渗出和结痂。如果炎症消退则有鳞屑，有时皮肤会发生暂时性增厚，继续与致病因子接触或出现并发症（如受到刺激或外用药过敏，表皮剥脱，感染）可使皮炎持久存在。 二、神经性皮炎：又称慢性单纯性苔藓，是一种主要以搔痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病，常反复发作。中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样病变为特征。
病因：⒈精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复；
⒉胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素；
⒊局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。
病因：脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，食糖、脂肪过多，及食刺激性食物有关，多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人，与体质有关。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。
病因：是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。
五、植物性皮炎：植物性皮炎一般是在受到日晒以后发病，临床表现是面、颈、前臂伸侧，手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈现多形性，但就某一患者而言，皮疹形态常是单一的。以小丘疹及丘疱疹最为多见，少数患者表现为红斑水肿或斑块。
病因：植物性皮炎的发生有规律可循，除了必须同时符合两个条件一是大量吃素，二是接触紫外线，且多发于夏季。多数人反应比较轻，只是身体某个部位有点热感、胀痛感、刺痛感、瘙痒感或者皮肤紧绷的感觉。也有少部分人，症状反应比较强烈，全身不舒服，出现瘀点、水疱甚至是大疱，严重者还可能出现皮肤溃疡和糜烂，疱液可能是清色，也可能带血。严重者甚至会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等连锁反应。反应较轻者，只要避开日光，一周左右差不多就可痊愈。提醒喜食素食者，饭后应尽量避免暴露在阳光下。
六、遗传过敏性皮炎：本病的发病机制较为复杂，与遗传、免疫和对生理药理介质反应异常有关，环境因素在本病发生中也起着相当重要的作用。约70%患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。
七、激素依赖性皮炎：简单激素皮炎，激素一旦使用，皮肤状况就会越来越差，经常使用激素会造成蓄积中毒，甚至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、长毛等严重影响健康和美观的后果，反复使用最终形成激素依赖性皮炎。
病因：1、患者有长期使用激素类药膏或者含有激素的化妆品；
2、患者对激素类药膏产生依赖性，患病部位必须经常涂抹含有激素的药膏；
3、适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果；
4、药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。
皮炎的早期症状
第一、婴儿期：大 约60%的病例都在,1岁以内发病，通常在出生2个月以后。初为颊面部红斑、瘙痒，继而在红斑基础上出现,针头大丘疹、丘疱疹，密集成片。由于搔抓、摩 檫，很快形成糜烂、渗出性损害和结痂等。皮疹迅速扩展到其他部位，包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。渗出性损害最常见于婴儿。皮疹多形性，界限不清， 由于搔抓，可出现继发性损害及感染。病情时轻时重，某些食品或,环境因素可使病情加重。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈。
第二、儿童期：婴儿期缓解1～2年后，自4岁左右开始加重，少数婴儿期延续发生。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面部，皮损潮红，渗出现象较婴儿期轻，丘疹暗红，伴有抓破等皮肤损伤，久之，皮疹肥厚呈苔藓样变。少数可呈结节性痒疹样损害，呈黄豆大小、角化明显的隆起性坚硬结节，正常皮色或暗褐色，表面粗糙，散布于四肢伸侧，附近淋巴结可肿大。
第三、成人期：指12岁以后青少年,及成人阶段的特应性皮炎，可以从儿童期发展而来,或直接发生。皮损为苔藓样变，或呈急性、亚急性湿疹样损害，好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干。除上述症状外，皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。抓后有血痂，鳞屑及色素沉着，较少渗出。皮肤广泛受累和苔藓化，可形成,“播散性神经性皮炎”改变。约60～70%可伴有,支气管哮喘或过敏性鼻炎史。
“分型分诊”高效抑制皮炎复发
相较于传统不检查光开药、皮炎久治无效、复发的现象，长春华山皮肤病医学研究院在针对皮炎诊治方面，不断推陈出新，将中医治本理念融入到西医技术中，中西结合，内调外治，从检查到治疗再到护理，推出了一套极具疗效且有效抗复发的诊疗模式——“分型分诊”高新抑制皮炎复发！
【分期分型——打破千人一方、个性化对症治疗】
*分期：婴儿期、儿童期、成人期
*分型：接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、植物性皮炎、遗传过敏性皮炎等
*分性：男性、女性、儿童
【分期分型——打破千人一方、个性化对症治疗】
*分期：婴儿期、儿童期、成人期
*分型：接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、植物性皮炎、遗传过敏性皮炎等
*分性：男性、女性、儿童
*分性分诊分治五大特点：
1、准确定性病患
2、严谨问诊流程
3、对症个性治疗
4、辩证标本兼治
5、保护患者隐私
1、准确定性病患
2、严谨问诊流程
3、对症个性治疗
4、辩证标本兼治
5、保护患者隐私
*分性——男性皮炎、女性皮炎、儿童青少年皮炎
男性皮炎：成年人体质处于人一生中的高峰，身体器官发育成熟、身体机功能完善，免疫力及抵抗能力较强。同时，由于成年男性相对于女性而言，需要应对方方面面更多的挑战、压力，肩负着更大的工作、家庭、社会责任，长期以来承受较大的心理压力。对于男性皮炎患者治疗时，治疗时必须考虑这些因素。
女性皮炎：由于女性特殊的生理因素，决定了女性皮炎患者存在着特殊性，因此女性皮炎患者的治疗具有一定的特殊性，针对女性皮炎的特殊性应采取适当的治疗方式。治疗时须考虑到女性皮炎患者的经期、避孕、妊娠、哺乳以及治疗皮炎对外貌影响等等。
儿童青少年皮炎：儿童青少年处于身体发育阶段，身体器官尚未发育成熟，各项身体机正处于逐步发展之中，对于儿童青少年皮炎患者的治疗，一方面得考虑到治疗方法、手段、药物对其身心发育的影响，另一方面还要注意皮炎对于孩子的心理创伤，治病的同时实施必要的心理辅导。
男性皮炎：成年人体质处于人一生中的高峰，身体器官发育成熟、身体机功能完善，免疫力及抵抗能力较强。同时，由于成年男性相对于女性而言，需要应对方方面面更多的挑战、压力，肩负着更大的工作、家庭、社会责任，长期以来承受较大的心理压力。对于男性皮炎患者治疗时，治疗时必须考虑这些因素。
女性皮炎：由于女性特殊的生理因素，决定了女性皮炎患者存在着特殊性，因此女性皮炎患者的治疗具有一定的特殊性，针对女性皮炎的特殊性应采取适当的治疗方式。治疗时须考虑到女性皮炎患者的经期、避孕、妊娠、哺乳以及治疗皮炎对外貌影响等等。
儿童青少年皮炎：儿童青少年处于身体发育阶段，身体器官尚未发育成熟，各项身体机正处于逐步发展之中，对于儿童青少年皮炎患者的治疗，一方面得考虑到治疗方法、手段、药物对其身心发育的影响，另一方面还要注意皮炎对于孩子的心理创伤，治病的同时实施必要的心理辅导。
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